ARTRITE REUMÁTICA

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica que acomete principalmente as articulações e que ainda não se sabem as causas, ou seja, é uma doença provocada por uma resposta exacerbada do sistema imune contra partes do seu próprio corpo e que evolui por mais de 6 meses.

Essa doença acomete aproximadamente em 0,5% a 1% dos adultos mas a maior incidência é em mulheres, que chega a ser 2 a 3 vezes mais incidente do que em homens. A incidência de artrite reumatoide aumenta com a idade, ou seja, quanto mais velha a pessoa mais chances ela tem de desenvolver a doença. A incidência em mulheres aumenta até aproximadamente 45 anos e após isso ela permanece constante.

A incidência em homens sempre aumenta com a idade e é igual a da mulher na mesma idade proximo dos 65 anos, portanto, como a expectativa de vida tem aumentado a incidência de doenças degenerativas como a artrite reumatoide tende a aumentar, o que torna imprescindível saber diagnosticá-la e tratá-la, não somente pelo médico, mas é muito importante que o paciente fique atentos aos sinais mais precoces afim de evitar as degenerações dessa doença.

Causas

A artrite reumatoide está muito associada a um fator genético, ou seja, filhos e netos de quem tem artrite reumatoide tem maior probabilidade de desenvolver essa doença. Ja foi descoberta uma sequencia de DNA que está fortemente relacionada ao quadro mais grave, o gene HLA-DR4 em especial.

Ainda não se sabe o que desencadeia esse desequilibrio do sistema imune, mas os estudos mais recentes indicam que alguns fatores ambientais associados ao fator genetico fazem com que a artrite reumatoide se manifeste.

Dentre esses fatores ambientais está um muito conhecido e sabidamente prejudicial à saúde, o tabagismo. Como outros fatores ambientais que podem desencadear a artrite reumatoide estão o consumo de café, infecções por algumas bacterias ou virus.

Infecções bacterianas ou virais são associadas a algumas artrites reativas, como a artrite da febre reumática, causada por uma infecção por s. pyogenes na famosa faringite com dor de garganta, não obstante esses organismos não são encontrados no momento da manifestação da artrite reumatoide. Contraceptivos orais, ou seja, estrógeno, diminuem a incidência da doença, porém estudos com terapia de reposição hormonal pós-menopausa trazem resultados conflitantes.

Em estudos recentes feitos pela Universidade de Sheffield, na Inglaterra observa-se que o alcool diminui a incidência da doença. Abstêmios são até 4 vezes mais propensos a desenvolver a doença do que pessoas que bebem álcool em mais de 10 dias por mês. Provavelmente porque o alcool suprime a atividade do sistema imunológico.

A Doença

Nessa doença seu sistema imunológico, após os fatores desencadeantes agirem, produz inflamação contra seu proprio corpo e as articulações são as mais acometidas e as primeiras. A inflamação contra a articulação faz com que os tecidos da articulação se proliferem e produzam muito liquido sinovial, o liquido que lubrifica a articulação, e infiltração dessa inflamação no osso que compõe a articulação.

Todo esse processo que eu descrevi muito resumidamente caracteriza a inflamação da articulação, denominada Sinovite. A sinovite, se não tratada precocemente, resulta na destruição da cartilagem e do osso e rompimento da cápsula articular, tendões e ligamentos, levando a deformidades irreversíveis.

A artrite reumatoide apresenta, na maioria dos casos, dor, rigidez e inchaço de varias articulações durante semanas a meses, e esses sintomas podem ser acompanhados de sintomas sistêmicos, como febre baixa, cansaço e perda de peso, o inicio fulminante da doença é muito incomum. As articulações mais acometidas são as metacarpofalangicas ( entre a mão e os dedos ) e as interfalangicas proximais, como mostra na imagem:

Essas são comumente as primeiras articulações a serem acometidas. Posteriormente a doença se alastra para outras articulações, como punhos, joelhos, cotovelos, tornozelos, quadris e ombros, nessa ordem normalmente. A coluna é tambem acometida mas com menos freqüência.

O acomentimento é outro ponto que ajuda no diagnostico de artrite reumatoide, que costuma ser simetrico, ou seja, as articulaçoes acometidas de um lado direito estão acometidas do lado esquerdo tambem.

Outro sinal importante que é a rigidez matinal. Pacientes com artrite reumatoide costumam acordar, ou após longos periodos de repouso, com rigidez das articulações por horas, que melhora aquecendo ou promovendo atividade constante da articulação.

A artrite reumatoide pode apresentar manifestações sistemicas, como acometimento cardiaco, derrames pleurais, ceratoconjuntivite seca (olho seco) e esclerite (inflamação da esclera) podendo levar a cegueira e manifestações neurológicas, como sindrome do túnel do carpo e do tarso que leva a compressão de nervos importantes.

Tratamento e Prognóstico

Como eu havia dito é muito importante que a artrite reumatoide seja diagnosticada precocemente para que possa começar o tratamento com drogas específicas usadas atualmente, capazes de mudar o curso natural da doença e impedir que ocorram deformidades de por conseqüência as incapacidades degenerativas.

Para que possa ser feita a reversão desse processo o tratamento deve ser feito em no máximo 3 meses de evolução da doença, e com 6 semanas já é possível diagnosticá-la. O diagnostico é essencialmente clinico, ou seja, não há exames que provem a existência da doença, mas sim os dados contados pelo paciente e o exame físico.

Conclusão

A Artrite reumatoide é uma doença sem cura, mas pode coexistir com uma boa qualidade de vida se diagnosticada e tratada precocemente, portanto é necessário sempre estar atento aos primeiros sinais da doença.

Fonte - Tatasharings - Artrite

O que é Artrite Reumatoide?

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica grave, debilitante, com localização variada mais comumente nas articulações sinoviais e tecidos periarticulares, que causa dores e deformidades progressivas e é considerada incurável atualmente.

A expectativa de vida pode ser reduzida tanto em homens como em mulheres com artrite reumatoide. Os pacientes com o tipo mais grave da doença apresentam as mais altas taxas de mortalidade; por essa razão, muitos reumatologistas estão desenvolvendo estratégias terapêuticas mais agressivas para essa doença.

http://www.msdonline.com.br/pacientes/sua_saude/doencas_reumaticas/paginas/artrite.aspx

Artrite Reumatóide em Portugal



A artrite reumatóide afecta 40 mil portugueses.

Esta doença afecta as mais básicas tarefas diárias das pessoas que não conseguem, por exemplo, estender uma peça de roupa, pegar num garfo ou abrir uma garrafa de água

2008-10-10 09:03:44

Estudo: Artrite reumatóide afecta 40 mil em Portugal

A artrite reumatóide é uma doença que afecta sobretudo as mulheres, em idade activa, e que tem grande impacto no desempenho funcional e profissional dos doentes.

É uma doença que provoca alterações médias a extremas no desempenho profissional de mais de 70 por cento dos doentes em idade activa, entre os 35 e os 65 anos, segundo um estudo desenvolvido pela Associação Nacional dos Doentes com Artrite Reumatóide (ANDAR) apresentado esta terça-feira, data em que se assinala o Dia Internacional das Doenças Reumáticas, na Assembleia da República.

Este estudo, realizado com o propósito de analisar o perfil dos doentes com artrite reumatóide em Portugal, revela que a patologia afecta sobretudo as mulheres em idade activa, e tem grandes impactos no desempenho funcional e profissional dos doentes.

Estas alterações na actividade laboral traduzem-se, sobretudo, em absentismo – baixas e redução do tempo de trabalho – e em reformas antecipadas, com os impactos pessoais e socioeconómicos daí decorrentes. A questão económica é particularmente relevante dado que os doentes apresentam um gasto médio de 100 euros mensais em medicamentos.

Os dados recolhidos junto de 1064 doentes apontam, ainda, para dificuldades na realização das actividades do dia-a-dia mesmo em idades mais jovens, com mais de 60 por cento dos doentes a referir alguma ou muita dificuldade em realizar a maior parte das actividades referidas, o que se reflecte num grande impacto na condição emocional dos doentes.

Arsisete Saraiva, presidente da ANDAR, explica que “já há algum tempo que sentíamos a necessidade de avaliar a real situação dos doentes com artrite reumatóide em Portugal e foi com esse objectivo que realizámos este estudo, cujos resultados vêm ao encontro dos alertas que temos, repetidamente, vindo a fazer: a artrite reumatóide tem um enorme impacto no desempenho laboral e produtividade dos doentes, especialmente das mulheres, que muitas vezes acumulam a actividade profissional e doméstica”.

António Vilar, reumatologista e secretário-geral da ANDAR, considera que “este estudo vem demonstrar que a artrite reumatóide tem um impacto relevante a nível da produtividade. Numa altura de crise económica é importante que se pense em medidas que permitam aos doentes com artrite reumatóide manterem-se activos e produtivos, contribuindo para a recuperação económica do país”.

O estudo foi apresentado numa sessão que contou a presença de Manuel Pizarro, secretário de Estado-Adjunto da Saúde; de Alexandre Diniz, da Direcção Geral de Saúde; de Arsisete Saraiva, presidente da ANDAR; e de António Vilar, conceituado médico reumatologista e secretário-geral da ANDAR; e de Luís Maurício, presidente da Sociedade Portuguesa de Reumatologia.

Fonte - Correio da Manhã     Terça-feira, 23 de Novembro de 2010 - 19:06