O ARTICULISTA COM PROBLEMAS DE AUDIÇÃO

O ouvido consiste em 3 partes básicas - o ouvido externo, o ouvido médio, e o ouvido interno. Cada parte serve para uma função específica para interpretar o som. O ouvido externo serve para coletar o som e o levar por um canal ao ouvido médio. O ouvido médio serve para transformar a energia de uma onda sonora em vibrações internas da estrutura óssea da ouvido médio e finalmente transformar estas vibrações em uma onda de compressão ao ouvido interno. O ouvido interno serve para transformar a energia da onda de compressão dentro de um fluido em impulsos nervosos que podem ser transmitidos ao cérebro. As três partes do ouvido podem ser vistas abaixo.

O ouvido externo consiste da orelha e um canal de aproximadamente 2 cm. A orelha serve para proteger o ouvido médio e prevenir danos ao tímpano. A orelha também canaliza as ondas que alcançam o ouvido para o canal e o tímpano no meio do ouvido. Devido ao comprimento do canal , ele é capaz de amplificar os sons com frequências de aproximadamente 3000 Hz. À medida que o som propaga através do ouvido externo, o som ainda está na forma de uma onda de pressão, que é um sequência alternada de regiões de pressões mais baixas e mais altas. Somente quando o som alcança o tímpano, na separação do ouvido externo e médio, a energia da onda é convertida em vibrações na estrutura óssea do ouvido.

O ouvido médio é uma cavidade cheia de ar, consistindo na bigorna e 3 pequenos ossos interconectados - o martelo, a bigorna e o estribo. O tímpano é uma membrana muito durável e bem esticada que vibra quando a onda a alcança. Como mostrado acima, uma compressão força o tímpano para dentro e a rarefação o força para fora.

Logo, o tímpano vibra com a mesma frequência da onda. Como ela está conectada ao martelo, os movimento do tímpano coloca o martelo, a bigorna, eo estribo em movimento com a mesma frequência da onda. O estribo é conectado ao ouvido interno. Assim, as vibrações do estribo são transmitidas ao fluido do ouvido médio e criam uma onda de compressão dentro do fluido. Os 3 pequenos ossos do ouvido médio agem como amplificadores das vibrações da onda sonora.

Devido à vantagem mecânica, os deslocamentos da bigorna são maiores do que a do martelo. Além disso, como a onda de pressão que atinge uma grande área do tímpano é concentrada em uma área menor na bigorna, a força da bigorna vibrante é aproximadamente 15 vezes maior do que aquela do tímpano.

Esta característica aumenta nossa possibilidade de ouvir o mais fraco dos sons. O ouvido médio é uma cavidade cheia de ar que é conectada ao tubo de Eustáquio e à boca. Esta conexão permite a equalização da pressão das cavidades cheias de ar do ouvido. Quando esta passagem fica congestionada devido a um resfriado, a cavidade do ouvido é impossibilitada de equalizar sua pressão; isto frequentemente leva a dores de ouvido e outras dores.

O ouvido interno consiste de uma coclea, canais semicirculares, e do nervo auditivo. A coclea e os canais semicirculares são cheios de um líquido. O líquido e as células nervosas dos canais semicirculares não têm função na audição; eles simplesmente servem como acelerômetros para detetar movimentos acelerados e na manutemção do equilíbrio do corpo. A coclea é um orgão em forma de um caramujo que pode esticar até 3 cm. Além de estar cheio de um fluido, a superfície interna da coclea está alinhada com cerca de 20.000 células nervosas que performam a funções mais críticas na nossa capacidade de ouvir.

Estas células nervosas possuem comprimentos diferentes, por diferenças minúsculas; eles também possuem diferentes graus de elasticidade no fluido que passa sobre eles. À medida que uma onda de compressão se move da interface entre o martelo do ouvido médio para a janela oval do ouvido interno através da coclea, as células nervosas na forma de cabelos entram em movimento.

Cada célula capilar possui uma sensibilidade natural a uma frequência de vibração particular . Quando a frequência da onda de compressão casa com a frequência natural da célula nervosa, a célula irá ressoar com uma grande amplitude de vibração. Esta vibração ressonante induz a célula a liberar um impulso elétrico que passa ao longo do nervo auditivo para o cérebro. Em um proceso que ainda não é compreendido inteiramente, o cérebro é capaz de interpretar as qualidades do som pela reação dos impulsos nervosos.

Projeto: Ensino de Física a distância

Desenvolvido por: Carlos Bertulani

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O articulista no passado mês de Abril, encontrando-se sentado num banco do jardim de sua casa em Bangkok, sentiu que um pequeno insecto tinha entrado em seu ouvido direito, e prontamente fez limpeza do ouvido, não ligando mais ao assunto.

Porém, volvidos uns dias sentiu não estar a ouvir bem, tendo a sensação que tinha o ouvido direito tapado.

Ficando o Paolo Siam Hospital mais perto da casa do articulista, e sendo já esta unidade hospitalar usada pelo articulista por diversas vezes, tendo até ficado já internado por duas vezes, e tendo boas referência do mesmo, para lá se deslocou e marcou uma consulta com o Otorrigologista, foi uma consulta rápida, tendo o médico informado que tinha uma pequena infecção no ouvido tendo receitado pomada Terremacina, para colocar um pouco, de manhã e antes de ir dormir, informando o articulista se ao fim de uma semana não senti-se melhoras para ir de novo consulta-lo.

Volvida uma semana os sintomas eram os mesmos, fraca audição do ouvido direito e continuando a sentir que o mesmo se encontrava tapado, pelo que foi de novo ao mesmo hospital, mas não para consultar o Otorringologista, mas sim um médico já seu conhecido, que considero como médico de família, este esteve examinando o ouvido e nada viu de anormal, disse que provavelmente teria uma infecção na parte interior do ouvido e para o efeito receitou uma série de comprimidos, que o articulista foi tomando conforme o indicado, porém esses comprimidos lhe causavam um mau estar, tento a sensação de se encontrar embriagado, pelo que deixou de tomar os medicamentos e indo de novo ã consulta médica, onde abordou o problema com o seu médico, a resposta desde foi que o articulista era sensível a tais medicamentos, e visto isso, passaria a tomar somente um dos medicamentos, Neurobion, os restantes os entregaria na farmácia do hospital e seria reembolsado do dinheiro dispendido, o médico sabendo que o articulista no dia 21 de Abril regressaria a Macau, lhe pediu para que uns dias antes de sair da Tailàndia fosse ter com ele e de novo ser examinado, mas o articulista não acatou o seu pedido.

Encontrando-se o articulista já em Macau, no início do mês de Maio, sentido-se mal, recorreu ao Banco de Urgência do Hospital Central Conde de S. Januário, onde foi assistido por um médico de medicina geral, tendo o mesmo receitado alguns comprimidos, e a pedido do articulista foi-lhe passada uma carta de recomendação para ser analisado pelo médico especialista em Otorringologia, consulta essa que foi marcada para os finais do mês de Agosto.

Tomada a medicação e ser a mesma fazer efeito e encontrando-se o articulista a sentir-se mal do ouvido direito, volvido cerca de quinze dias recorreu de novo ao Banco de Urgência, o médico que o assitiu foi o mesmo que o tinha assitido dias antes, e de novo receitou mais uma dose dos mesmos medicamentos, embora o articulista tenha informado que os mesmo não tinham aliviado em nada, mas ficou assim.

Em virtude do problema de audição de ter agravado, o articulista, no dia 15 de Junho, recorreu ao Hospital de Kiang Wu, sendo examinado por um médico especialista, que nada encontrou de anormal, e como tal não receitou medicamento algum, solicitando sim que fosse feito um audiograma, que foi efectuado no dia 22 de Junho, pela consulta e o audiograma o articulista pagou a quantia de 460 patacas, cerca de 46 euros.

No dia 29 de Junho de novo foi à consulta afim de saber o resultado do audiograma, tendo o médico informado que provavelmente teria na parte interna do ouvido obstruída, e para resolver o problema receitou uma série de medicamentos, informando que deveria ir de novo consulta-lo após tomar toda a medicação, e que depois teria que se submeter a uma pequena operação que consistia em meter um fino tubo pela narina direita saindo o mesmo no ouvido direito, desobstruindo assim o canal auditivo, assunto este que deixou o articulista bastante receoso, e como tal e após ter tomado a medicação que nada aliviou o problema, não mais voltou ao Hospital de Kiang Wu.

 Esta a receita dos medicamentos:

FLUTICASONE 0.05% NASAL SPRAY

CETIRIZIME

DUXARIL

MECOBALAMIN

BETAHISTINE MESYLATE

AMBROXOL

Encontrando-se o articulista em Bangkok desde o dia 7 do corrente mês, resolveu hoje ir ao Vejthani Hospital, unidade hospitalar bem conhecida do articulista, onde anualmente constuma fazer um Chek-Up,

Esta unidade hospital é uma das mais reputadas da Tailândia e é frequentada por muitos pacientes do médio oriente. Através do site do hospital escolheu o especialista e se submeteu à sua consulta esta manhã.

O articulista narrou o problema que tinha no ouvido direito e fez entrega da receita médica passada pelo especialista do Hospiatal de Kiang Wu, em Macau, bem como o resultado do exame do audiograma.

Após ter lido os documentos, fez um exame a ambos os ouvidos, dizendo que nada de anormal tinham, e como tal não era necessário receitar medicamentos, disse ainda que as pessoas com idade avançada começavam a ter problemas de audição, mas para ter a certeza sobre o problema que afecta o articulista, solicitou que no dia de amanhã, fosse de novo ao hospital afim de se submeter a testes auditivos.

Pela consulta nada pagou.

Amanhã dia 10, lá irá de novo ao Vejthani para se submeter ao referidos exames, veremos se será desta vez que o articulista fica a saber qual o problema que vem afectando a sua audição.

Foi neste hospital, faz alguns anos, que foi diagnosticado o problema que o articulista tinha na mão direita, e quem em Macau após consultas  a vários médicos nos dois hospital do território não foram capazes de diagnosticar, só depois de estarem na posse desse relatório, passado pelo médico Ortopetico do hospital em Bangkok  e apresentado a um médico no Banco de Urgência do Hospital Conde de S. Januario, foi aconselhado a ter uma consulta com um médico especialista em Cirurgia Plástica, tendo sido operado no dia 27 de Maio de 2009 a uma Contratura Dupuytren, porém e volvidos já 3 anos o problema da mão direita ainda não está completamente resolvido, já que o dedo minimo começa a encurvar de novo e havendo alturas em que o articulista sente a mão muito abrasadora, quer dizer, parecendo ter a mão em cima do fogo, é assim já.